打鼾手術大觀

劉育麟 醫師 整理

無線波打鼾鼻塞手術 (RF,radiofrequency or somnoplasty)

緣由：

• 1997年由美國史丹佛大學包威爾醫師(Dr.Nelson Powell)提出的新型打鼾、鼻塞手術，台灣已引進。
  

方法：

• 用特殊的無線電波探針插入軟顎或下鼻甲黏膜內液化深部組織。使軟顎或下鼻甲變薄、變硬、變輕，以治療打鼾。

國內外有關Somnoplasty的報導

國內無線波公司網站

SOMNUS Medical Technologies

參考恆溫無線電波手術－打鼾及鼻塞的新療法

雷射打鼾手術（LAUP，Laser Assisted Uvulapalatoplasty）

緣由：

• 1994年由法國Kamami醫師提出的新手術，以「二氧化碳雷射機」治療打鼾、睡眠呼吸中斷症。

二氧化碳雷射機(CO2 Laser)之優點【圖示】

1. 精密的切割：雷射光柱能做寬僅0.1mm的切割。
2. 切割時兼止血：雷射刀切割時產生的能量能同時將小血管封堵，達到「不流血」的效果，可縮短手術時間，減少住院天數。
3. 雷射薄削術（Ablation）：雷射刀能一層層薄削組織（每層僅0.15mm），適用於打鼾、扁桃腺手術及去除口腔白斑。

方法：

是在局部麻醉下以CO2雷射刀將過大的懸雍垂及軟顎組織切除。有三大優點：

• 不流血。
• 住院僅需1-2天。
• 手術僅需20分鐘。

以改善傳統打鼾手術（UPPP）需住院多日，需全身麻醉，手術時間較長等缺點。
若症狀較嚴重，則可考慮分次手術。

手術限制

1. 因採用局部麻醉，故嬰幼兒不適合。
2. 手術中要壓舌頭，故口腔嘔吐反射(Gag reflex)過強者不適合。
3. 扁桃腺過大者效果較差，建議改用UPPP手術。
4. 鼻塞嚴重者應先做鼻塞手術，效果才好。

國外有關LAUP的報導

Laser Assisted Uvula Palatoplasty (LAUP)：AAO-HNS(美國耳鼻喉醫學會)

Snoring: Not Funny, Not Hopeless：AAO-HNS(美國耳鼻喉醫學會)

One Step Laser Surgery for Snoring： Dr. R. I. Dickson and Dr. D. R. Mintz (原載於The Journal of Otolarygology, Vol.25,No.3,pp155-161,1996)全文

參考細說打鼾、手術介紹、CO2雷射機

懸雍垂顎咽整型術 (UPPP，Uvulapalatopharyngoplasty)

緣由：

• 1980年由日本Jujita醫師提出後，至今仍是治療『阻塞性睡眠呼吸中斷症』的標準手術，事實上對打鼾的治療效果也極佳。可說是世界第一種打鼾手術。
  

方法：

• 在全身麻醉下，經口腔將肥大的扁桃腺、懸雍垂、軟顎黏膜切除，並予以縫合。

手術限制

1. 因需全身麻醉，故不建議於有嚴重心肺疾病及任何不適合麻醉的病情者。
2. 鼻塞嚴重者應先做「鼻塞手術」，效果才好。

參考手術介紹

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